Experiences of hospitalization among pregnant and postpartum women with diabetes mellitus and hypertension: a phenomenological understanding
Vivencias de la hospitalización de gestantes y puérperas con diabetes mellitus e hipertensión: una comprensión fenomenológica
Vivências da hospitalização de gestantes e puérperas com diabetes mellitus e hipertensão: uma compreensão fenomenológica
Raimunda Magalhães da Silva; Fernanda Veras Vieira Feitosa; Waleska Benício de Oliveira Carvalho; Débora Pereira Paixão; Cristina Rosa Soares Lavareda Baixinho; Maria Regina Teixeira Ferreira Capelo
Abstract
Objective to understand the implications of hospitalization for pregnant and postpartum women with diabetes mellitus and/or hypertensive syndromes from their perspective.
Method a descriptive qualitative study was conducted, based on the principles of Merleau-Ponty. Data collection took place in a public maternity hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil, between August and September 2024, involving 11 pregnant women and 12 postpartum women. Data were obtained through interviews with questions about their experiences during hospitalization. Data organization followed the thematic modality, and the analysis was based on the conceptual frameworks of phenomenology.
Results the experiences reported by pregnant women included feelings of discouragement, anguish, and fear regarding their health condition and the possible repercussions for their baby. However, hospitalization was also perceived as a safe haven. Postpartum women reported that the period was marked by fear, anguish, and guilt due to complications that required specialized care.
Final considerations and implications for practice hospitalization, although necessary for the recovery of the woman and/or the child, resulted in physical and emotional strain. Feelings of fear, stress, and uncertainty intensified existing psychological distress. The findings highlight the importance of practices that address emotional and subjective dimensions through active listening and empathetic communication.
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: compreender as implicações da hospitalização de gestantes e puérperas com diabetes mellitus e/ou síndromes hipertensivas, sob sua perspectiva.
Método: pesquisa com abordagem qualitativa fundamentada nos preceitos de Merleau-Ponty. A coleta foi realizada em uma maternidade pública de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre agosto e setembro de 2024, com 11 gestantes e 12 puérperas. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, com questões sobre as vivências da hospitalização. A organização seguiu a modalidade temática e a análise foi fundamentada nos marcos conceituais da fenomenologia.
Resultados: os processos vivenciados pelas gestantes incluíram sentimentos de desalento, angústia e temor diante do estado de saúde e das possíveis repercussões para o bebê. No entanto, a hospitalização também foi vista como um porto seguro. As puérperas relataram que o período vivido foi marcado por medo, angústia e culpa, diante das complicações que exigiram cuidados especializados.
Considerações finais e implicações para a prática: a hospitalização, mesmo necessária à recuperação da mulher e/ou do filho, resultou em desgaste físico e emocional. Sentimentos de medo, estresse e incerteza agravaram o sofrimento psicológico já existente. Os achados evidenciaram a importância de práticas que acolham dimensões emocionais e subjetivas, com escuta ativa e comunicação empática.
Palavras-chave
References
1 Costa ALVD, Azevedo FHC. Puerperium and nursing care: a systematic review. Res Soc Dev. 2021;10(14):e574101422365.
2 Cheffer MH, Nenevê DA, Oliveira BP. Assistência de enfermagem frente às mudanças biopsicossociais da mulher no puerpério: uma revisão da literatura. Varia Scientia - Ciênc Saúde. 2021;6(2):157-64.
3 Castiglioni CM, Cremonese L, Prates LA, Schimith MD, Sehnem GD, Wilhelm LA. Puerperal care practices developed by nurses in the Family Health Strategies. Rev Enferm UFSM. 2020;10:1-19.
4 Yamase AA, de Araújo Jr EM, Goulart ETV, Duarte GL, Jardim MS, Costa N et al. Métodos contemporâneos de prevenção e manejo da hipertensão na gestação. Epitaya. 2024;1(78):97-120.
5 Muzy J, Campos MR, Emmerick I, Silva RS, Schramm JM. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cad Saude Publica. 2021;37(5):e00076120.
6 Grillo MFR, Collins SMB, Zandonai VR, Zeni G, Alves LPC, Scherer JN. Análise de fatores associados à saúde mental em gestantes e puérperas no Brasil: uma revisão da literatura. J Bras Psiquiatr. 2024;73(2):e20230098.
7 Organização Pan-Americana da Saúde. Década do Envelhecimento Saudável 2021-2030 [Internet]. Brasília: OPAS; 2020 [citado 14 set 2024]. Disponível em:
8 Miranda AE, Santos PC, Coelho RA, Pascom ARP, de Lannoy LH, Ferreira ACG et al. Perspectives and challenges for mother-to-child transmission of HIV, hepatitis B, and syphilis in Brazil. Front Public Health. 2023;11:1182386.
9 Tanner MS, Malhotra A, Davey MA, Wallace EM, Mol BW, Palmer KR. Maternal and neonatal complications in women with medical comorbidities and preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2022 Mar;27:62-8.
10 Araújo MP, Costa RA, Melo LG. Atenção plena e aconselhamento nutricional na promoção da consciência do comportamento alimentar: revisão integrativa. Pesqui Soc Desenvolv. 2021;10(16):e17101623003.
11 Feitosa ADM, Barroso WKS, Mion Jr D, Nobre F, Mota-Gomes MA, Jardim PCBV et al. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023. Arq Bras Cardiol. 2024;121(4):e20240113.
12 Simão ES, Pacca JB, Hungria IC, Araújo BD, Santos AL, Bogea RT et al. Desospitalização: Uma Perspectiva Humanizada em Idosos. Braz. J. Develop. 2022;8(2):11938-54.
13 Megiolaro KMS, de Almeida JAJ, Strosberg DB, Seghetto LM, Gentil AV. Síndrome hellp: uma revisão dos aspectos etiopatogênicos, clínicos, diagnósticos e terapêuticos. REASE. 2024;10(7):290-9.
14 Ministério da Saúde (BR). Manual técnico. Pré-natal e puerpério: atenção comprometida e humanizada. 3ª ed. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2017 [citado 14 set 2024]. Disponível em:
15 Fang M, Wang J, Wang Z, Chen Y, Xu W, Tao C et al. Impact of hypertensive disorders of pregnancy on short-and long-term outcomes of pregnancy-associated hemorrhagic stroke. Front Neurol. 2023;14:1097183.
16 Kumar M, Naik G. Maternal near miss: reaching the last mile. J Obstet Gynaecol. 2021;4(5):675-83.
17 Merleau-Ponty M. Fenomenologia da percepção. Rio de Janeiro: Freitas Bastos; 1971.
18 Souza VRS, Marziale MHP, Silva GTR, Nascimento PL. Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE02631.
19 Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo: Hucitec; 2014.
20 Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012 (BR). Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 2012 [citado 19 mar 2025]. Disponível em:
21 Resolução nº 510, de 12 de abril de 2016 (BR). Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana, na forma definida nesta Resolução Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 2016 [citado 5 jan 2025]. Disponível em:
22 Bergantini LS, Ichisato SMT, Salci MA, Birolim MM, Santos ML, Höring CF et al. Factors associated with hospitalizations and deaths of pregnant women from Paraná due to COVID-19: a cross-sectional study. Rev Bras Epidemiol. 2024;27:e240005.
23 Nunes MBL, Oliveira TJ, Silva Jr JA, Nascimento EGC. Sentimientos de la mujer frente al embarazo de alto riesgo. Enfer Act Costa Rica. 2024;(46):58441.
24 Prata JA, Dias MO, Gonçalves SRS, Castro TBL, Oliveira DCC, Ferreira DG. Desmotivação no uso das tecnologias não invasivas pela equipe de enfermagem na maternidade de alto risco. Esc Anna Nery. 2025;29:e20240121.
25 Medeiros CC, Alves KC, Pereira L, Galdino CV, Almeida EGR, Sliva GCA. Expectations and feelings of pregnant and postpartum women who tested positive for SARS-CoV-2. Res Soc Dev. 2024 Oct;13(10):e141131047231.
26 Alzahrani N. The effect of hospitalization on patients’ emotional and psychological well-being among adult patients: an integrative review. Appl Nurs Res. 2021 Oct;61:e151488.
27 Merleau-Ponty M. O primado da percepção. São Paulo: Papirus; 1990.
28 Merleau-Ponty M. Fenomenologia da percepção. 2ª ed. São Paulo: Martins Fontes; 1999.
29 Felício MLTD, Gripa MR, Crispim MR, Fernandes JM, Preto VA. O suporte à saúde mental de gestantes e puérperas nos serviços de saúde. Interação Psicol. 2024;28(1):58-66.
30 Xu S, Wang J, Wang Y, Zhang M. Decision-making behavior of blood glucose management and its influencing factors in pregnant women with gestational diabetes mellitus. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):83.
31 Pereira ALF, Pessanha PSA, Prata JA, Maia ML, Nascimento ELT, Fernandes JS. Cuidados centrados na mulher com gravidez de risco durante o parto na perspectiva da enfermagem. Esc Anna Nery. 2024;28:e20240087.
32 M’batna AJ, Cechinel-Peiter C, Costa MF, Cunha CLF, Debétio JO, Lemos M et al. Continuidade do cuidado: ações realizadas em hospitais universitários brasileiros. Acta Paul Enferm. 2025;38:eAPE0003391.
33 Paiva SM, Rocha AS, El Khouri MM, Ferreira AJM, dos Santos SBC, Martins MEA. O Impacto da Saúde Mental de Mulheres durante o Puerpério. RCC. [Internet] 2024 [citado 28 jun 2025];15(1):e32158. Disponível em:
34 Ukah UV, Platt RW, Auger N, Lisonkova S, Ray JG, Malhamé I et al. Risk of recurrent severe maternal morbidity: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2023 Nov;229(5):545.e1-11.
35 Badakhsh M, Hastings-Tolsma M, Firouzkohi M, Amirshahi M, Hashemi ZS. The lived experience of women with a high-risk pregnancy: A phenomenology investigation. Midwifery. 2020;82:102625.
36 Guo J, Zheng A, He J, Ai M, Gan Y, Zhang Q et al. The prevalence of and factors associated with antenatal depression among all pregnant women first attending antenatal care: a cross-sectional study in a comprehensive teaching hospital. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):713.
Accepted date:
11/04/2025

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