Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://eanjournal.org/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2025-0042en
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Review

Protocols and guidelines for sexually transmitted infection management in people deprived of liberty: an integrative review

Protocolos y guías para el manejo de infecciones de transmisión sexual en población penitenciaria: una revisión integradora

Protocolos e diretrizes no manejo de infecções sexualmente transmissíveis à população privada de liberdade: revisão integrativa

Sabrina Freitas Nunes; Karine Nascimento da Silva; Raquel Alves de Oliveira; Liana Noeme Amaral Santiago; Victórya Suéllen Maciel Abreu; Hellen Lívia Oliveira Catunda Ferreira; Ana Izabel Oliveira Nicolau; Ana Karina Bezerra Pinheiro

Downloads: 0
Views: 7

Abstract

Objective  to analyze the procedures for managing sexually transmitted infections (STIs) recommended by clinical protocols and guidelines for people deprived of liberty.

Method  an integrative review was conducted in six stages across 17 data sources. Data collection was conducted from July 2023 to April 2025, using the terms “Practice Guideline”, “Prisoner”, “Protocol, Clinical”, and “Hostage”. Protocols and guidelines in any language were included. Documents unavailable in full and lacking scientific support were excluded. The sample was analyzed using the Appraisal of Guidelines Research & Evaluation II management checklist, assessing their similarities and differences.

Results  3,986 documents were identified, resulting in nine in the final sample. The methodological analysis proposes modifications to the approach of all included guidelines, particularly regarding the clarity of methodological aspects and editorial independence. Prevention and screening management in people deprived of liberty involves the specificities of the setting. Similarities were identified between diagnostic and therapeutic methods, with differences related to the variety of options.

Conclusion and implications for practice  the study contributes to STI management in prison environments, and highlights the need for clinical protocols and guidelines that consider the social dynamics in prison for the production of knowledge.

Keywords

Clinical Protocols; Sexually Transmitted Infections; Prisoners; Prisons; Sexual Health

Resumen

Objetivo: analizar los procedimientos para el manejo de las infecciones de transmisión sexual (ITS) recomendados por los protocolos y guías clínicas para la población penitenciaria.

Método: Se realizó una revisión integrativa en seis etapas con 17 fuentes de datos. La recopilación de datos se realizó entre julio de 2023 y abril de 2025, utilizando los términos “Practice Guideline”, “Prisoner”, “Protocol, Clinical” e “Hostage”. Se incluyeron protocolos y guías en cualquier idioma. Se excluyeron los documentos no disponibles en su totalidad o sin respaldo científico. La muestra se analizó utilizando la lista de verificación de gestión de la Appraisal of Guidelines Research & Evaluation II, evaluando sus similitudes y diferencias.

Resultados: se identificaron 3986 documentos, de los cuales nueve conformaron la muestra final. El análisis metodológico propone modificaciones en el enfoque de todas las guías incluidas, en particular en lo que respecta a la claridad de los aspectos metodológicos y la independencia editorial. La prevención y el cribado en la población penitenciaria se basan en las particularidades del entorno. Se identificaron similitudes entre los métodos diagnósticos y terapéuticos, con diferencias relacionadas con la variedad de opciones.

Conclusión e implicaciones para la práctica: el estudio contribuye a la gestión de las ITS en el entorno penitenciario y destaca la necesidad de protocolos y directrices clínicas que consideren la dinámica social en prisión para la producción de conocimiento.
 

Palabras clave

Protocolos Clínicos; Infecciones de Transmisión Sexual; Prisioneros; Prisiones; Salud Sexual

Resumo

Objetivo: analisar as condutas no manejo das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) recomendadas por protocolos e diretrizes clínicas à população privada de liberdade.

Método: revisão integrativa, conduzida por seis etapas em 17 fontes de dados. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2023, e novamente em abril de 2025, utilizando-se os termos “Practice Guideline”, “Prisoner”, “Protocol, Clinical” e “Hostage”. Foram incluídos protocolos e diretrizes em qualquer idioma. Excluíram-se documentos indisponíveis na íntegra e sem respaldo científico. A amostra foi analisada pelo checklist Appraisal of Guidelines Research & Evaluation II para o manejo, analisada quanto às suas semelhanças e divergências.

Resultados: identificaram-se 3.986 documentos, resultando em nove na amostra final. A análise metodológica propõe modificações no percurso de todas as diretrizes incluídas, sobretudo quanto à clareza de aspectos metodológicos e de independência editorial. O manejo para prevenção e rastreio com a população prisional envolve as particularidades do cenário. Identifcaram-se semelhanças entre os métodos diagnósticos e terapêuticos, com diferenças relacionadas à variabilidade de opções.

Conclusão e implicações para a prática: o estudo contribui para o manejo nas ISTs no ambiente prisional, e orienta a necessidade de protocolos e diretrizes clínicas que considerem a dinâmica social no cárcere para produção do conhecimento.

Palavras-chave

Infecções Sexualmente Transmissíveis; Prisioneiros; Prisões; Protocolos Clínicos; Saúde Sexual

Referencias

1 Domingues CSB, Duarte G, Passos MRL, Sztajnbok DCN, Menezes MLB. Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis. Epidemiol Serv Saude. 2021 mar 15;30(spe1):e2020597. http://doi.org/10.1590/s1679-4974202100005.esp1. PMid:33729402.

2 Rowley J, Vander Hoorn S, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019 jun 6;97(8):548-562P. http://doi.org/10.2471/BLT.18.228486. PMid:31384073.

3 Carvalho ID, Guedes TG, Bezerra SMMS, Alves FAP, Leal LP, Linhares FMP. Educational technologies on sexually transmitted infections for incarcerated women. Rev Lat Am Enfermagem. 2020 nov 6;28:e3392. http://doi.org/10.1590/1518-8345.4365.3392. PMid:33174996.

4 Oliveira CB, Paiva EMC, Nogueira DA, Assunção MRS, Goyatá SLT, Chini LT et al. Sexually Transmitted Infections in a population deprived of liberty in the south of Minas Gerais: a cross-sectional study. CLCS. 2023 ago 30;16(8):13092-104. http://doi.org/10.55905/revconv.16n.8-248.

5 World Prison Brief. An online database comprising information on prisons and the use of imprisonment around the world [Internet]. London: Birkbeck, University of London; 2018 [citado 2023 set 16]. Disponível em: https://www.prisonstudies.org/

6 Brasil. Ministério da Justiça e Segurança Pública. Sistema Nacional de Informações Penais. Relatório de informações Penais [Internet]. Brasília: SENAPPEN. 2024 [citado 2024 jul 14]. Disponível em: https://www.gov.br/senappen/pt-br/servicos/sisdepen/relatorios/relatorios-de-informacoes-penitenciarias/relatorio-1o-semestre-de-2024.pdf

7 Sousa FLM, Farias MGG. Social vulnerability and mediation of information in the prison context: interrelationships and perceptions [Internet]. Rev Bras Bibl Doc. 2020 jan 28; [citado 2023 set 16];16:1-19. Disponível em: https://rbbd.febab.org.br/rbbd/article/view/1319

8 Golrokhi R, Farhoudi B, Taj L, Pahlaviani FG, Mazaheri-Tehrani E, Cossarizza A et al. HIV prevalence and correlations in prisons in different regions of the world: a review article. Open AIDS J. 2018 ago 31;12(1):81-92. http://doi.org/10.2174/1874613601812010081. PMid:30369993.

9 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de ações programáticas estratégicas. Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário [Internet]. 3ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2004 [citado 2023 set 22]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_pnssp.pdf

10 Brasil. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [citado 2023 set 22]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/pnaisp

11 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes metodológicas: elaboração de diretrizes clínicas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2023 [citado 2023 set 22]. 138 p. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/artigos_publicacoes/diretrizes/diretrizes-metodologicas-elaboracao-de-diretrizes-clinicas-2020.pdf

12 Toronto CE, Remington R. A step-by-step guide to conducting an integrative review. Cham: Springer International Publishing; 2020. http://doi.org/10.1007/978-3-030-37504-1.

13 Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz A, Elmagarmid A. Rayyan: a web and mobile app for systematic reviews. Systematic reviews. Systematic Reviews. 2016 dez;5:210. http://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4.

14 Brouwers MC, Kerkvliet K, Spithoff K, and the AGREE Next Steps Consortium. The AGREE Reporting Checklist: a tool to improve reporting of clinical practice guidelines. BMJ. 2016 mar 8;352:i1152. http://doi.org/10.1136/bmj.i1152. PMid:26957104.

15 World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations [Internet]. Geneva: WHO; 2014 Jul [citado 2024 fev 10]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241507431

16 Kimberly A, Workowski MD, Laura HB, Philip AC, Christine MJ, Christina AM, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2021 jul 21 [citado 2024 fev 10]. (Morbidity and Mortality Weekly Report; vol. 70, no. 4). Disponível em: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/default.htm

17 Federal Bureau of Prisons. Clinical guidance: evaluation and management of hepatitis C virus (HCV) infection [Internet]. Washington, DC: BOP; 2021 mar [citado 2024 fev 15]. Disponível em: https://www.bop.gov/resources/pdfs/hcv_guidance.20210513.pdf

18 World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach [Internet]. Geneva: WHO; 2021 jul [citado 2024 fev 23]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593

19 Federal Bureau of Prisons. Clinical guidance: HIV management [Internet]. Washington, DC: BOP; 2021 abr [citado 2024 fev 15]. Disponível em: https://www.bop.gov/resources/pdfs/hiv_infection_management_20210427.pdf

20 American Association for the Study of liver Diseases. Infectious Diseases Society of America. HCV guidance: recommendations for testing, managing, and treating hepatites C [Internet]. Alexandria: AASLD/IDSA; 2025 [citado 2025 abr 23]. Disponível em: https://www.hcvguidelines.org/

21 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis – IST [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [citado 2024 fev 10]. 211 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_atecao_integral_ist.pdf

22 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical do HIV, sífilis e hepatites virais [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [citado 2024 fev 15]. 224 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_hiv_sifilis_hepatites.pdf

23 Organización Panamericana de la Salud. Unified guidelines on the prevention, diagnosis, treatment, and care of HIV infection, viral hepatitis, and STIs for key population groups [Internet]. Washington, DC: OPS; 2014 [citado 2023 fev 10]. Disponível em: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57413?show=full

24 Sousa DMDN, Chagas ACMA, Vasconcelos CTM, Stein AT, Oriá MOB. Development of a clinical protocol for detection of cervical cancer precursor lesions. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26(0):e2999. http://doi.org/10.1590/1518-8345.2340.2999. PMid:29791673.

25 Brasil. Conselho Nacional de Justiça. Relatórios de inspeções do sistema prisional [Internet]. Brasília: Conselho Nacional de Justiça; 2023 [citado 2024 nov 11]. Disponível em: https://www.cnj.jus.br/sistema-carcerario/publicacoes-e-relatorios/

26 Spaulding AC, Rabeeah Z, González-Montalvo M, Akiyama MJ, Baker BJ, Bauer HM et al. Prevalence and management of sexually transmitted infections in correctional settings: a systematic review. Clin Infect Dis. 2022;74(Suppl 2):S193-217. http://doi.org/10.1093/cid/ciac122. PMid:35416974.

27 Carvalho FF, Takeda E, Chagas EFB, Pinheiro OL. Knowledge of the prison population about sexually transmitted infections. Rev Gaúcha Enferm. 2020;41:e20190268. http://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190268. PMid:32520111.

28 Brinkley-Rubinstein L, Peterson M, Zaller ND, Wohl DA. Best practices for identifying men who have sex with men for corrections-based pre-exposure prophylaxis provision. Health &. Health Justice. 2019;7(1):7. http://doi.org/10.1186/s40352-019-0088-7. PMid:30982117.

29 Desai J, Krakower D, Harris BL, Culp S, Nijhawan AE. HIV/sexually transmitted infection screening and eligibility for HIV preexposure prophylaxis among women incarcerated in an urban county jail. Sex Transm Dis. 2023 out 1;50(10):675-9. http://doi.org/10.1097/OLQ.0000000000001852. PMid:37699368.

30 Parra-Anguita L, Granero-Moya N, Pancorbo-Hidalgo PL. Quality of the spanish clinical guidelines about Alzheimer’s disease and others dementias. Rev Esp Salud Pública. 2016 jul 14;90:e1-7. PMid:27412476.

31 Radwan M, Akbari Sari A, Rashidian A, Takian A, Abou-Dagga S, Elsous A. Appraising the methodological quality of the clinical practice guideline for diabetes mellitus using the AGREE II instrument: a methodological evaluation. JRSM Open. 2017;8(2):205427041668267. http://doi.org/10.1177/2054270416682673. PMid:28203385.

32 Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) Brasil: Objetivo 3 – Saúde e Bem-Estar [Internet]. Brasília: IBGE; 2024 [citado 2025 mar 15]. Disponível em: https://www.gov.br/senappen/pt-br/servicos/sisdepen/relatorios/relipen/relipen-1-semestre-de-2024.pdf
 


Accepted date:
22/09/2025

693af635a953957d7b4a8a80 ean Articles

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections