Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://eanjournal.org/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2023-0067en
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

Care actions and nursing diagnoses for patients with extracorporeal membrane oxygenation: knowledge translation

Acciones de cuidado y diagnósticos de enfermería para pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea: traslación del conocimiento

Ações de cuidado e diagnósticos de enfermagem ao paciente com oxigenação por membrana extracorpórea: translação do conhecimento

Aline Valli de Leão; Karina de Oliveira Azzolin; Amália de Fátima Lucena; Emiliane Nogueira de Souza

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Abstract

Objective: to map diagnoses and nursing actions for the care of adult patients with extracorporeal oxygenation membrane, considering a protocol and a computerized prescription system and the inclusion of new care actions, in a process of translating knowledge to clinical practice.

Methods: descriptive and exploratory study, with cross-mapping between a care protocol and a computerized system of at a university hospital, from 2014 to 2018. Two meetings were held with the nursing manager and members of the extracorporeal oxygenation membrane team to validate the actions.

Results: most common diagnoses used in the 45 medical records of patients with extracorporeal membrane oxygenation were: Risk of infection (100%); Impaired spontaneous ventilation (93.33%); Self-care deficit syndrome (93.33%).

Conclusion and implications for practice: The mapping included 25 new actions, associated with 14 nursing diagnoses in the computerized system, aiming to disseminate knowledge and its application in real care for patients with extracorporeal oxygenation membrane.

Keywords

Nursing Care; Nursing Diagnosis; Evidence-Based Nursing; Extracorporeal Membrane Oxygenation; Standardized Terminology

Resumen

Objetivo: mapear diagnósticos y acciones de enfermería para el cuidado de pacientes adultos con oxigenación por membrana extracorpórea, considerando un protocolo y un sistema de prescripción computarizado y la inclusión de nuevas acciones de cuidado, en un proceso de traslación del conocimiento a la práctica clínica.

Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, con mapeo cruzado entre un protocolo de atención y un sistema informatizado en un hospital universitario, de 2014 a 2018. Posteriormente se realizaron dos reuniones con la gerente de enfermería y miembros del equipo de oxigenación por membrana extracorpórea para validar acciones.

Resultados: los diagnósticos más frecuentes utilizados en los 45 prontuarios de pacientes con oxigenación por membrana extracorpórea fueron: Riesgo de infección (100%); Deterioro de la ventilación espontánea (93,33%); Síndrome de déficit de autocuidado (93,33%).

Conclusión e implicaciones para la práctica: el mapeo incluyó 25 nuevas acciones asociadas a 14 diagnósticos de enfermería en el sistema informatizado, con el objetivo de difundir el conocimiento y su aplicación en la atención real al paciente con oxigenación por membrana extracorpórea.

Palabras clave

Atención de Enfermería; Diagnóstico de enfermería; Enfermería Basada en Evidencia; Oxigenación por Membrana Extracorpórea; Terminología estandarizada

Resumo

Objetivo: mapear diagnósticos e ações de enfermagem para o cuidado ao paciente adulto com oxigenação por membrana extracorpórea, considerando um protocolo e um sistema informatizado de prescrição e a inclusão de novas ações de cuidados, em um processo de translação do conhecimento à prática clínica.

Métodos: estudo descritivo e exploratório, com mapeamento cruzado entre um protocolo assistencial e sistema informatizado de um hospital universitário, no período de 2014 a 2018. Foram realizados dois encontros com a chefia de enfermagem e membros do time de oxigenação por membrana extracorpórea para validar as ações.

Resultados: diagnósticos mais comuns utilizados nos 45 prontuários dos pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea foram: Risco de infecção (100%); Ventilação espontânea prejudicada (93,33%); Síndrome do déficit de autocuidado (93,33%).

Conclusão e implicações para a prática: o mapeamento incluiu 25 novas ações associadas a 14 diagnósticos de enfermagem no sistema informatizado, visando a disseminação do conhecimento e sua aplicação em cuidados reais a pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea.

Palavras-chave

Cuidados de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Enfermagem Baseada em Evidências; Oxigenação por Membrana Extracorpórea; Terminologia Padronizada

Referências

1 Zakhary B, Shekar K, Diaz R, Badulak J, Johnston L, Roeleveld PP et al. Position paper on global extracorporeal membrane oxygenation education and educational agenda for the future: a statement from the extracorporeal life support organization ECMO taskforce. Crit Care Med. 2020;48(3):406-14. http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000004158. PMid:31833901.

2 Mossadegh C, Combes A. Nursing care and ECMO. Switzerland: Springer International Publishing; 2017. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-20101-6.

3 Resolução COFEN-358/2009 (BR). Dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem-SAE nas instituições de saúde brasileiras. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 2009 [citado 2020 jun 16]. Disponível em: https://files.cercomp.ufg.br/weby/up/194/o/Resolu%C3%A7%C3%A3o_n%C2%BA358-2009.pdf

4 NANDA-I. Nursing diagnoses: definitions & classification. 11th ed. Philadelphia: Wiley-Blackwell; 2018.

5 Maurer TC, Souza EN. Protocolo de cuidados para pacientes adultos com ECMO [Internet]. Porto Alegre: Editora da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre; 2020. [citado 2020 jun 16]. 54 p. Disponível em: https://www.ufcspa.edu.br/editora_log/download.php?cod=021&tipo=pdf

6 Ramanathan K, Shekar K, Ling RR, Barbaro RP, Wong SN, Tan CS et al. Extracorporeal membrane oxygenation for COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2021;25(1):211. http://dx.doi.org/10.1186/s13054-021-03634-1. PMid:34127027.

7 Arikan H, Cordingley J. Extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome associated with COVID-19. Breathe (Sheff). 2021;17(1):200278. http://dx.doi.org/10.1183/20734735.0278-2020. PMid:34295394.

8 Oelke ND, Lima MADS, Acosta AM. Knowledge translation: translating research into policy and practice. Rev Gaúcha Enferm. 2015;36(3):113-7. http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.03.55036. PMid:26486908.

9 Lucena AF, Barros AL. Mapeamento cruzado: uma alternativa para análise de dados em enfermagem. Acta Paul Enferm. 2005;18(1):82-8. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002005000100011.

10 Buffon MR, Severo IM, Barcellos RA, Azzolin KO, Lucena AF. Critically ill COVID-19 patients: a sociodemographic and clinical profile and associations between variables and workload. Rev Bras Enferm. 2022;75(75, Suppl 1):e20210119. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0119. PMid:35262599.

11 Carnaval BM, Teixeira AM, de Carvalho R. Uso do ultrassom portátil para detecção de retenção urinária por enfermeiros na recuperação anestésica. Rev SOBECC. 2019;24(2):91-8. http://dx.doi.org/10.5327/Z1414-4425201900020007.

12 Chaves RCF, Rabello Fo R, Timenetsky KT, Moreira FT, Vilanova LCDS, Bravim BA et al. Oxigenação por membrana extracorpórea: revisão da literatura. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(3):410-24. http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20190063. PMid:31618362.

13 Kashani K, Ostermann M. Otimizando a terapia de substituição renal para pacientes que precisam de oxigenação por membrana extracorpórea: conversa cruzada entre duas máquinas de suporte de órgãos. BMC Nefrologia. 2019;20(1):404. http://dx.doi.org/10.1186/s12882-019-1602-9. PMid:31718579.

14 Barbaro RP, Maclaren G, Boonstra PS, Iwashyna TJ, Slutsky AS, Fan E et al. Extracorporeal life support organization: extracorporeal membrane oxygenation support in COVID-19: an international cohort study of the extracorporeal life support organization registry. Lancet. 2020;396(10257):1071-8. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32008-0. PMid:32987008.

15 Chommeloux J, Valentin S, Winiszewski H, Adda M, Pineton CM, Moyon Q et al. One-year mental and physical health assessment in survivors after extracorporeal membrane oxygenation for COVID-19-related acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(2):150-9. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.202206-1145OC. PMid:36150112.

16 Aleef MCM, Labib A. Early mobilization and ICU rehabilitation of ECMO patients. Qatar Med J. 2017;2017(1):71. http://dx.doi.org/10.5339/qmj.2017.swacelso.71.

17 Haji JY, Mehra S, Doraiswamy P. Awake ECMO and mobilizing patients on ECMO. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;37(Suppl 2):309-18. http://dx.doi.org/10.1007/s12055-020-01075-z. PMid:33487891.

18 Araujo SM, Sousa P, Dutra I. Clinical decision support systems for pressure ulcer management: systematic review. JMIR Med Inform. 2020;8(10):e21621. http://dx.doi.org/10.2196/21621. PMid:33064099.

19 Puslecki M, Dabrowski M, Baumgart K, Ligowski M, Dabrowska A, Ziemak P et al. Managing patients on extracorporeal membrane oxygenation support during the COVID-19 pandemic - a proposal for a nursing standard operating procedure. BMC Nurs. 2021;20(1):214. http://dx.doi.org/10.1186/s12912-021-00736-7. PMid:34717602.

20 Jia L, Zhang Z, Bai Y, Du Q. VV-ECMO combined with prone position ventilation in the treatment of Pneumocystis jirovecii pneumonia: a case report. Medicine (Baltimore). 2022;101(1):e28482. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000028482. PMid:35029898.
 


Submetido em:
04/05/2023

Aceito em:
11/01/2024

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