Care dimensions of nurses' work in primary care
Dimensiones asistenciales del trabajo de las enfermeras en atención primaria
Dimensões assistenciais do trabalho do enfermeiro na atenção primária
Rui Carlos do Sacramento; Carine Vendruscolo; Clarissa Bohrer da Silva; Fernanda Karla Metelski; Leticia de Lima Trindade; Edlamar Kátia Adamy
Abstract
Objective: to analyze the development of care practices of nurses working in Primary Health Care.
Method: A cross-sectional and quantitative study was carried out with 216 nurses from 97 municipalities in two Health Macroregions of the state of Santa Catarina, who answered a survey-type questionnaire in 2019. The data were submitted to analytical and inferential descriptive statistics.
Results: Among the care practices, there was a prevalence of welcoming and Nursing consultation, strengthening their autonomy and Primary Care resoluteness, followed by Nursing procedures. Home visits stand out for the periodicity of up to three times a week, and the educational activities were concentrated on fortnightly periodicity. Health education activities are mainly targeted at users with chronic pathologies. Nurses favor individual care approaches to the detriment of group educational actions.
Conclusion and implications for the practice: There is a need to strengthen the educational dimension in nurses' work, which has repercussions on care and management activities in Primary Health Care, especially those aimed at groups.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: analisar o desenvolvimento de práticas assistenciais de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde.
Método: estudo quantitativo e transversal, realizado com 216 enfermeiros de 97 municípios integrantes de duas Macrorregiões de Saúde do Estado de Santa Catarina, os quais responderam um questionário do tipo survey, no ano de 2019. Os dados passaram por estatística descritiva analítica e inferencial.
Resultados: entre as práticas assistenciais observou-se prevalência do acolhimento e da consulta do enfermeiro, o que fortalece a sua autonomia e a resolutividade da Atenção Primária, seguidos dos procedimentos de enfermagem. As visitas domiciliares sobressaem-se para a periodicidade de até três vezes por semana e as atividades educativas concentraram-se na periodicidade quinzenal. As atividades de educação em saúde voltam-se majoritariamente aos usuários portadores de patologias crônicas. Os enfermeiros privilegiam as abordagens assistenciais individuais, em detrimento às ações educativas em grupo.
Conclusão e implicações para a prática: há necessidade do fortalecimento da dimensão educativa, no trabalho do enfermeiro, que tangencie atividades assistenciais e gerenciais na Atenção Primária à Saúde, em especial, voltadas para grupos.
Palavras-chave
Referencias
1 Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BR). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 21 set 2017 [citado 2022 jul 15]. Disponível em:
2 Giovanella L, Bousquat A, Schenkman S, Almeida PF, Sardinha LMV, Vieira MLF. Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019. Cien Saude Colet. 2021;26(Suppl. 1):2543-56.
3 Felli VEA, Peduzzi M, Leonello VM. Trabalho gerencial em enfermagem. In: Kurcgant P, organizador. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016. p. 21-31.
4 Luchtemberg MN, Pires DEP. Nurses from the Mobile Emergency Service: profile and developed activities. Rev Bras Enferm. 2016;69(2):213-20.
5 Forte ECN, Pires DEP, Scherer MDA, Soratto J. Muda o modelo assistencial, muda o trabalho da enfermeira na Atenção Básica? Tempus. Acta Saúde Colet [Internet]. 2018; [cited 2022 jun 15];11(2):53-8. Disponível em:
6 Laurant M, van der Biezen M, Wijers N, Watananirun K, Kontopantelis E, Van Vught AJ. Nurses as substitutes for doctors in primary care. Cochrane Database Syst Rev. 2018 jul;2019(2):CD001271.
7 Ferreira SRS, Pércio LAD, Dias VRFG. Atuação do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. 1ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2017.
8 Metelski FK, Alves TF, Rosa R, Santos JLG, Andrade SR. Dimensões da gestão do cuidado na prática do enfermeiro na atenção primária: revisão integrativa. Rev Enf UERJ. 2020;28:e51457.
9 Moll MF, Goulart MB, Caprio AP, Ventura CAA. Enfermeiros no fortalecimento da rede de saúde numa cidade do triângulo Sul/Minas Gerais. Rev Enferm Cent Oeste Min. 2018;8:e2393.
10 Lombardi MR, Campos VP. A enfermagem no Brasil e os contornos de gênero, raça/cor e classe social na formação do campo profissional. Rev Abet. 2018;17(1):28-46.
11 Pinheiro FMFM, Santos OC, Silva JCB, Barbosa LAL, Carvalho LV, Mota SMA. O perfil de liderança dos enfermeiros na Atenção Básica à Saúde. Rev Eletr Acervo Saude. 2020;43:e2793.
12 Santos ROM, Romano VF, Engstrom EM. Vínculo longitudinal na Saúde da Família: construção fundamentada no modelo de atenção, práticas interpessoais e organização dos serviços. Physis. 2018;28(2):1.
13 Vendruscolo C, Ferraz F, Tesser CD, Trindade LL. Núcleo ampliado de saúde da família: espaço de interseção entre atenção primária e secundária. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20170560.
14 McManamny T, Jennings PA, Boyd L, Sheen J, Lowthian JA. Paramedic involvement in health education within metropolitan, rural and remote Australia: a narrative review of the literature. Aust Health Rev. 2020;44(1):114-20.
15 Wanzeler KM, Bastos LBR, Cruz AB, Silva NP, Souza SPC, Bastos DAS et al. Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) na atenção primária à saúde. Rev Eletr Acervo Saude. 2019;35(35):e1486.
16 Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986 (BR). Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 26 jun 1986 [citado 2022 jul 15]. Disponível em:
17 Decreto n. 94.426, de 8 de junho de 1987 (BR). Dispõe sobre o exercício da Enfermagem e dá outras providências. Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 8 jun 1987 [citado 2022 jul 15]. Disponível em:
18 Portaria n. 2.436, de 21 de setembro de 2017 (BR). Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União [periódico na internet], Brasília (DF), 21 set 2017 [citado 2022 jul 16]. Disponível em:
19 Silva TF, David HMSL, Romano VF. Análise do acolhimento a partir das relações na Atenção Básica no município do Rio de Janeiro. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2020;15(42):2326.
20 Lopes OCA, Henriques SH, Soares MI, Celestino LC, Leal LA. Competences of nurses in the Family health Strategy. Esc Anna Nery. 2020;24(2):1-8.
21 Abreu TFK, Amendola F, Trovo MM. Tecnologias relacionais como instrumentos para o cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Enferm. 2017;70:981-7.
22 Almeida Fo N. Mais além da determinação social: sobredeterminação, sim! Cad Saude Publica. 2021;37(12):e00237521.
23 Seabra CAM, Xavier SPL, Sampaio YPCC, Oliveira MF, Quirino GS, Machado MFAS. Educação em saúde como estratégia para promoção da saúde dos idosos: uma revisão integrativa. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2019;22:1.
24 Weber ML, Vendruscolo C, Adamy EK, Trindade LL, Heidemann ITSB, Rosset S. Melhores práticas de enfermagem: potencialidades e desafios em um contexto assistencial. Rev Enferm Cent Oeste Min. 2019;9:e350.
25 Toso BRGO, Filippon J, Giovanella L. Nurses’ performance on primary care in the National Health Service in England. Rev Bras Enferm. 2016;69(1):169-77. PMid:26871232.
26 Organização Pan-Americana da Saúde. Ampliação do papel dos enfermeiros na atenção primária à saúde. Washington, D.C.: OPAS; 2018.
27 Kingma M. International council of nurses: disaster nursing. Prehosp Disaster Med. 2008;23(3):s4-5.
28 International Council of Nurses. Guidelines on advanced practice nursing - 2020. Geneva: ICN; 2020.
29 Cunha CLF, Leoneza I, Souza MA. organizadores. Guia de trabalho para o enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Curitiba: Ed. CRV; 2017.
Submitted date:
07/12/2022
Accepted date:
13/09/2023
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