An ethical analysis of the impacts of the COVID-19 pandemic on the health of children and adolescents
Análisis ético acerca dos impactos de la pandemia COVID-19 en la salud de niños y adolescentes
Análise ética dos impactos da pandemia de COVID-19 na saúde de crianças e adolescentes
Raíssa Passos dos Santos; Eliane Tatsch Neves; Ivone Evangelista Cabral; Sydney Campbell; Franco Carnevale
Abstract
The COVID-19 pandemic has impacted the lives of children and adolescents around the world. Hence, this study aimed to examine how the pandemic has impacted children and adolescents in Brazil through an ethical analysis. An interpretive analysis of Brazilian research on child and adolescent health during the pandemic was conducted. Recognizing this ethical dimension is pivotal to shedding more light on how responses to crisis situations, such as the current situation of the COVID-19 pandemic, can be shaped and where the priorities for action are according to all interested parties, situating the child between these parts of interest. Our analysis highlighted both direct and indirect effects surrounding the decision-making processes for children in the COVID-19 pandemic reality. These decisional processes must sustain the child’s right to participation to ascertain that the action taken is in the child’s best interests. Nevertheless, the Brazilian reality has shown a structural exclusion of children’s voices in decisions affecting them, particularly concerning the effects of the pandemic on their lives. Further studies must be conducted to deepen the knowledge about children’s best interests and their participation in the actions planned during the pandemic.
Keywords
Resumen
La pandemia de COVID-19 ha afectado las vidas de niños y adolescentes de todo el mundo. Este artículo tiene como objetivo examinar cómo la pandemia ha afectado a los niños y adolescentes en Brasil mediante un análisis ético. Se realizó un análisis interpretativo de los estudios brasileños sobre salud del niño y del adolescente durante la pandemia. La tarea de reconocer esta dimensión ética es importante para entender cómo las respuestas a situaciones de crisis, como la situación actual de la pandemia COVID-19, pueden configurarse y dónde están las prioridades de acción según todos los actores, situando al niño entre estas partes. de interés. Estos procesos de decisión deben sustentar el derecho del niño a la participación para asegurarse de que las medidas tomadas respondan al interés superior del niño. Sin embargo, la realidad brasileña ha mostrado una exclusión estructural de las voces de los niños en las decisiones que los afectan, particularmente en relación con los efectos de las pandemias en sus vidas. Se deben realizar más estudios para profundizar el conocimiento sobre el interés superior de los niños y su participación en la planificación de acciones durante la pandemia.
Palabras clave
Resumo
A pandemia de COVID-19 trouxe impactos significativos para a vida de crianças e adolescentes em todo o mundo. Considerando esse contexto, o objetivo deste artigo foi examinar como as crianças e os adolescentes no Brasil foram impactados pela pandemia à luz de uma análise ética. Para tanto, uma análise interpretativa de estudos brasileiros sobre a saúde da criança e do adolescente durante a pandemia foi realizada. A tarefa de reconhecer essa dimensão ética é importante para entender como as respostas a situações de crise, tais como a presente situação da pandemia de COVID-19, podem ser moldadas e identificar quais as prioridades de ação de acordo com todas as partes interessadas, situando a criança entre essas partes de interesse. A análise demonstrou que tanto os efeitos diretos quanto os indiretos implicam em processos de tomada de decisão que precisam utilizar e sustentar o direito de participação da criança para que a ação tomada esteja o máximo possível focada nos melhores interesses da criança. Contudo, a realidade brasileira tem demonstrado uma exclusão estrutural das vozes infantis. Recomenda-se que mais estudos sejam conduzidos a fim de aprofundar o conhecimento sobre os melhores interesses das crianças e sua participação nas ações tomadas durante a pandemia.
Palavras-chave
Referencias
1 Khoo EJ, Lantos JD. Lessons learned from the COVID‐19 pandemic. Acta Paediatr. 2020 abr 14;109(7):1323-5.
2 Hoagwood KE, Gardner W, Kelleher KJ. Promoting Children’s Mental, Emotional, and Behavioral (MEB) Health in All Public Systems, Post-COVID-19. Adm Policy Ment Health. 2021 maio;48(3):379-87.
3 Gashaw T, Hagos B, Sisay M. Expected impacts of COVID-19: considering resource-limited countries and vulnerable population. Front Public Health. 2021;9:614789.
4 Meirelles AF, Chaves CR, Pereira CD, Pacheco CA, Britto JA, Ramos JR et al. COVID-19 e Saúde da Criança e do Adolescente. 2020 [citado 2021 dez 18]. Disponível em:
5 Afzal U, basharat Z. Forgetfulness of ethic during Covid-19 in Pakistan. J Arch Egyptol. [Internet]. 2020 Nov 6;17(8):1159-70. [citado 2021 dez 18]. Disponível em:
6 Cabral IE, Pestana-Santos M, Ciuffo LL, Nunes YD, Lomba MD. Child health vulnerabilities during the COVID-19 pandemic in Brazil and Portugal. Rev Lat Am Enfermagem. 2021 jun 21;29:e3422.
7 UNICEF. Protecting the most vulnerable children from the impact of coronavirus: an agenda for action [Internet]. 2020. [citado 2021 dez 18]. Disponível em:
8 Cabral IE, Ciuffo LL, Santos MP, Nunes YD, Lomba MD. Diretrizes brasileiras e portuguesas de proteção à criança vulnerável à violência na pandemia de COVID-19. Esc Anna Nery. 2021 jul 19;25(spe):e20210045.
9 Campbell S, Cicero Oneto C, Saini MP, Attaran N, Makansi N, Passos Dos Santos R et al. Impacts of the COVID-19 pandemic on children: an ethical analysis with a global-child lens. Global Studies of Childhood. 2021 mar;11(1):105-14.
10 Carnevale FA. Listening authentically to youthful voices: a conception of the moral agency of children. Toward a moral horizon: nursing ethics for leadership and practice. Toronto: Pearson Prentice Hall; 2004. p. 396-413.
11 Montreuil M, Carnevale FA. A concept analysis of children’s agency within the health literature. J Child Health Care. 2016 dez;20(4):503-11.
12 Bluebond‐Langner M, Korbin JE. Challenges and opportunities in the anthropology of childhoods: an introduction to “Children, Childhoods, and Childhood Studies”. Am Anthropol. 2007 jun;109(2):241-6.
13 Carnevale FAA. “Thick” conception of children’s voices: a hermeneutical framework for childhood research. Int J Qual Methods. 2020 jun 17;19:1609406920933767.
14 Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z. Epidemiological characteristics of 2143 pediatric patients with 2019 coronavirus disease in China. Pediatrics. 2020:e20200702. No prelo.
15 Rehman S, Majeed T, Ansari MA, Ali U, Sabit H, Al-Suhaimi EA. Current scenario of COVID-19 in pediatric age group and physiology of immune and thymus response. Saudi J Biol Sci. 2020 out 1;27(10):2567-73.
16 Han X, Li X, Xiao Y, Yang R, Wang Y, Wei X. Distinct characteristics of COVID-19 infection in children. Front Pediatr. 2021 mar 4;9:130.
17 Roberton T, Carter ED, Chou VB, Stegmuller AR, Jackson BD, Tam Y et al. Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in low-income and middle-income countries: a modelling study. Lancet Glob Health. 2020 jul 1;8(7):e901-8.
18 Headey D, Heidkamp R, Osendarp S, Ruel M, Scott N, Black R et a. Impacts of COVID-19 on childhood malnutrition and nutrition-related mortality. Lancet. 2020 ago 22;396(10250):519-21.
19 Berbert LD, Freitas PS, Lima RS, da Silva Moreira D, Felipe AO, Silveira-Monteiro CA. A pandemia da COVID-19 na saúde da criança: uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2021 jul 2;10(7):e55510716727.
20 Rocha MFA, Veloso WG, Bezerra REA, Gomes LA, Marcolino ABL. O impacto da pandemia do covid-19 na saúde infanto-juvenil: um estudo transversal. Brazilian Journal of Health Review. 2021 fev 23;4(1):3483-97.
21 Santos M, Parente B, Lima G, Mariano D, Carvalho M. Saúde mental de crianças e seus cuidadores diante da pandemia da COVID-19. Health Residencies Journal-HRJ. 2020 jun 5;1(5):107-19.
22 Richter SA, Schilling LB, Camargo NF, Taurisano MR, Fernandes NF, Wearick-Silva LE et al. Como a quarentena da COVID-19 pode afetar o sono das crianças e adolescentes? Resid Pediatr. 2020,11(1):1-5. No prelo.
23 Costa LR, de Oliveira Mueller ME, Frauches JP, Campos NB, de Oliveira LS, Gentilin KF et al. Obesidade infantil e quarentena: crianças obesas possuem maior risco para a COVID-19. Resid Pediatr. 2020,10(2):143-7.
24 Morais AC, Miranda JD. Repercussões da pandemia na saúde das crianças brasileiras para além da Covid-19. Physis. 2021 abr 12;31.
25 Silva ER, Oliveira VR. Proteção de crianças e adolescentes no contexto da pandemia da Covid-19: consequências e medidas necessárias para o enfrentamento [Internet]. Brasília: IPEA; 2020. Nota técnica. [citado 2021 dez 18]. Disponível em:
26 Medeiros JPB, Neves ET, Pitombeira MGV, Figueiredo SV, Campos DB, Gomes ILV. Continuity of care for children with special healthcare needs during the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2021 out 1;75(2):e20210150.
27 Jantsch LB, Faria RM, Neves ET, Hausen CF, Barros AZ, Dutra GS, et al. Desigualdades sociais e territoriais na mortalidade de crianças e adolescentes por COVID-19 no Brasil. Rev Bras Enferm. No prelo 2021.
28 Rodrigues FO, Vasconcelos HG, Antunes A No, de Oliveira RM, da Silva RG, de Abreu Gonçalves S et al. Desfechos maternos da COVID-19 e atualizações sobre a vacinação em gestantes e puérperas. Braz J Dev. [Internet]. 2021 jun 10;7(6):57232-47. [citado 2021 set 17]. Disponível em:
29 Gomes NTN, Haslett MIC, Alves AJSE, Percio J, Duarte MMS, Malta JMAS et al. Coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados por COVID-19 no Brasil do início da pandemia a 1º de agosto de 2020. Rev Bras Epidemiol. 2021;24:e210026.
30 López-Gil JF, Reis Gaya A, Reuter CP, Caetano CI, Gomes Sentone R, Silva Caetano HB et al. Sleep-related problems and eating habits during COVID-19 lockdown in a southern Brazilian youth sample. Sleep Med. 2021 set 1;85:150-6.
31 Christoffel MM, Gomes ALM, Souza TV, Ciuffo LL. Children’s (in)visibility in social vulnerability and the impact of the novel coronavirus (COVID-19). Rev Bras Enferm. 2020 jun 29;(73, Suppl 2):e20200302.
32 Marques ES, Moraes CL, Hasselmann MH, Deslandes SF, Reichenheim ME. A violência contra mulheres, crianças e adolescentes em tempos de pandemia pela COVID-19: panorama, motivações e formas de enfrentamento. Cad Saude Publica. 2020 abr 30;36(4):e00074420.
33 Bubadué RM, Santos CCTD, Ferreira I. Health education workshops with children in the context of COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm. 2020 dez 4;73(suppl 2):e20200593.
34 da Silva RD, de Lima Raimundo AC, dos Santos CT, Vieira AC. Construção de cartilha educativa sobre cuidados com crianças frente à pandemia covid-19: relato de experiência. Rev Baiana Enferm. 2020 ago 18;34.
35 Fernandes AD, Speranza M, Mazak MS, Gasparini DA, Cid MF. Desafios cotidianos e possibilidades de cuidado com crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) frente à COVID-19. Cad Bras Ter Ocup. 2021 abr 26;29:e2121.
36 Folino CH, Alvaro MV, Massarani L, Chagas C. A percepção de crianças cariocas sobre a pandemia de COVID-19, SARS-CoV-2 e os vírus em geral. Cad Saude Publica. 2021 abr 30;37(4):e00304320.
37 UN General Assembly. Convention on the rights of the child [Internet]. United Nations: United Nations Treaty Series; 1989. vol. 1577. p. 1-15. [citado 2021 dez 18]. Disponível em:
38 Suleman S, Ratnani Y, Stockley K, Jetty R, Smart K, Bennett S et al. Supporting children and youth during the COVID-19 pandemic and beyond: a rights-centred approach. Paediatr Child Health. 2020 out;25(6):333-6.
39 Carnevale FA, Collin‐Vézina D, Macdonald ME, Ménard JF, Talwar V, Van Praagh S. Childhood ethics: an ontological advancement for childhood studies. Child Soc. 2021 jan;35(1):110-24.
40 Bubadué RM, Cabral IE, Carnevale F, Asensi FD. Análise normativa sobre a voz da criança na legislação brasileira de proteção à infância. Rev Gaucha Enferm. 2017 fev 9;37(4):e58018.
41 Carnevale FA, de Moura Bubadué R, da Fonseca ES, Santo AE, Cabral IE. Análise normativa dos padrões éticos para crianças no Brasil. Rev SORBI. 2014 out 28;2(1):35-55.
Submitted date:
18/12/2021
Accepted date:
28/03/2022