Assessment of risk of falls in people with Parkinson’s disease
Evaluación del riesgo de caídas en personas con enfermedad de Parkinson
Avaliação do risco de quedas entre pessoas com doença de Parkinson
Franciny da Silva; Angela Maria Alvarez; Simony Fabíola Lopes Nunes; Maria Eduarda Massari Silva; Silvia Maria Azevedo Dos Santos
Abstract
Objective: to identify the factors associated with risk of falls among people with Parkinson’s disease registered at the Parkinson Santa Catarina Association.
Method: this is a cross-sectional exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out with 53 people registered at the Parkinson Santa Catarina Association, in the city of Florianópolis, Brazil, from June to September 2019. Sociodemographic questionnaire, Hoehn and Yahr scale, Mini Mental State Examination and Simple Screening Test for Risk of Falls in the Elderly were applied. The data were tabulated and analyzed using the SEstatNet® Statistics Teaching-Learning Online System.
Results: risk factors were identified, such as sex, increased age, reduced muscle strength, postural instability and decreased gait speed. Regarding the stages of the disease, it was found that in all of them there was a worsening of gait speed and the fear of falling is constant, increasing with the worsening of the disease and diagnosis time.
Conclusion and implications for practice: by deepening the study of the topic, nurses are able to understand the motor impairments that lead to frailty and fall in people with Parkinson’s disease, developing strategies to prevent them.
Keywords
Resumen
Palabras clave
Resumo
Objetivo: identificar os fatores associados ao risco de quedas entre as pessoas com doença de Parkinson cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina.
Método: estudo transversal exploratório descritivo e de abordagem quantitativa, realizado com 53 pessoas cadastradas na Associação Parkinson Santa Catarina, no município de Florianópolis, Brasil, no período de junho a setembro de 2019. Foram aplicados questionário sociodemográfico, Escala de Hoehn e Yahr, Mini Exame do Estado Mental e Teste de Rastreio do Risco de Queda no Idoso. Os dados foram tabulados e analisados por meio do Sistema online de Ensino-Aprendizagem de Estatística SEstatNet®.
Resultados: foram identificados fatores de risco, como sexo, aumento da idade, redução da força muscular, instabilidade postural e diminuição da velocidade da marcha. Em relação aos estágios da doença, foi constatado que em todos houve piora da velocidade da marcha e o medo de cair é constante, aumentando com o agravamento da doença e o tempo de diagnóstico.
Conclusão e implicações para a prática: ao aprofundar o estudo do tema, o enfermeiro consegue compreender os acometimentos motores que levam à fragilização e à queda em pessoas com doença de Parkinson, elaborando estratégias para preveni-las.
Palavras-chave
References
1 Monteiro D, Silva LP, Sá PO, Oliveira ALR, Coriolano MGWS, Lins OG. Prática mental após fisioterapia mantém a mobilidade funcional de pessoas com doença de Parkinson. Fisioter Pesqui. 2017;25(1):65-73.
2 Albuquerque LCA, Silva HJ, Pernambuco LA, Lima SJH, Cunha DA. Amplitude e velocidade dos movimentos mastigatórios em pacientes com doença de Parkinson. Rev CEFAC. 2017;19(1):69-74.
3 Silva TP, Carvalho CRA. Doença de Parkinson: o tratamento terapêutico ocupacional na perspectiva dos profissionais e dos idosos. Rev Cad Bras Ter Ocup. 2019;27(2):331-44.
4 Santos JA, Magalhães EMA, Correia IF, França SA, Brito SS, Carvalho CVD et al. Impactos da doença de Parkinson na vida dos idosos. Desafios (Palmas). 2019;6(4):1-11.
5 Santos GLA, Santana RF, Broca PV. Execution capacity of instrumental activities of daily living in elderly: Ethnonursing. Esc Anna Nery. 2016;20(3):1-7.
6 Vilaça CO, Breder R, Ribas MA, Pessoa BL, Orsini M, Dinoá VA et al. Hipotensão ortostática na doença de Parkinson: revisão. Rev Valore (Online). 2019;4(1):824-40.
7 Paixão Jr CM, Heckman MF. Tratado de geriatria e gerontologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara; 2013.
8 Chou KL, Elm JJ, Wielinski CL, Simon DK, Aminoff MJ, Christine CW et al. Factors associated with falling in early, treated Parkinson’s disease: the NET-PD LS1 cohort. J Neurol Sci. 2017;377:137-43.
9 Mari FR, Alves GG, Aerts DRGC, Camara S. The aging process and health: what middle-aged people think of the issue. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016;19(1):35-44.
10 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-98.
11 Tutiya KK, Barros BF, Martuscello JC, Santos FC. Queda em idosos: tradução, adaptação transcultural e validação do teste de rastreio “Q22-p”. RBM Rev Bras Med. [Internet]. 2015; [citado 2021 abr 10];72(7):293-8. Disponível em:
12 Callegari-Jacques SM. Bioestatística: princípios e aplicações. Porto Alegre: Artmed; 2005.
13 IBM Corp. Released 2017. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. Armonk, NY: IBM Corp.; 2017.
14 Lord S, Galna B, Yarnall AJ, Coleman S, Burn D, Rochester L. Predicting first fall in newly diagnosed Parkinson’s disease: Insights from a fall‐naïve cohort. Mov Disord. 2016;31(12):1829-36.
15 Barbosa AF, Chen J, Freitag F, Valente D, Souza CO, Voos MC et al. Gait, posture and cognition in Parkinson’s disease. Dement Neuropsychol. 2016;10(4):280-6.
16 Malta DC, Bernal RTI, Lima MG, Araújo SSC, Silva MMA, Freitas MIF et al. Noncommunicable diseases and the use of health services: analysis of the National Health Survey in Brazil. Rev Saude Publica. 2017;51(Suppl 1):4s.
17 Nascimento JS, Tavares DMS. Prevalence and factors associated with falls in the elderly. Texto Contexto Enferm. 2016;25(2):1-9.
18 Cavalcante MLS, Alcântara RKL, Oliveira ICL, Aires SF, Girão AALA, Carvalho REFL. Segurança medicamentosa em idosos institucionalizados: potenciais interações. Esc Anna Nery. 2020;24(1):1-8.
19 Paz TSR, Silva AEL, Martins NIM, Brito VLS, Leite MAA, Correa CL. Congelamento da marcha e de membros superiores na doença de Parkinson. Rev Bras Neurol. [Internet]. 2019; [citado 2021 abr 10];55(2):11-6. Disponível em:
20 Allen NE, Schwarzel AK, Canning CG. Recurrent falls in Parkinson’s Disease: a systematic review. Parkinsons Dis. 2013;906274.
21 Almeida,LRS, Valença GT, Negreiros NN, Pinto EB, Oliveira-Filho J. Recurrent falls in people with Parkinson’s Disease without cognitive impairment: focusing on modifiable risk factors. Parkinsons Dis. 2014:432924.
22 Farombi TH, Owolabi MO, Ogunniyi A. Falls and their associated risks in Parkinson’s disease patients in Nigeria. J Mov Disord. 2016;9(3):160-5.
23 Pereira MT, Oliveira DMS, Dias ACAM, Moraes AMF, Dias GAS, Oliveira EM. Correlação entre o equilíbrio funcional e o estadiamento da Doença de Parkinson. Para Res Med J. 2017;1(3):1-8.
24 Park JH, Kang YJ, Horak FB. What is wrong with balance in Parkinson’s disease? J Mov Disord. 2015;8(3):109-14.
25 Schoneburg B, Mancini M, Horak F, Nutt JG. Framework for understanding balance dysfunction in Parkinson’s disease. J Mov Disord. 2013;28(11):1474.
26 Rascol O, Perez-Lloret S, Damier P, Delval A, Derkinderen P, Destée A et al. Falls in ambulatory non-demented patients with Parkinson’s disease. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(10):1447-55.
27 Faria FP, Martens KAE, Silveira CRA, Jones JA, Almeida Q. Interações entre carga cognitiva e sensorial durante o planejamento e controle de adaptações de marcha complexas na doença de Parkinson. BMC Neurol. 2014;250(14):1-12.
28 Haertner L, Elshehabi M, Zaunbrecher L, Pham MH, Maetzler C, Uem JMTV et al. Effect of fear of falling on turning performance in Parkinson’s disease in the lab and at home. Front Aging Neurosci. 2018;10:1-8.
Submitted date:
04/30/2021
Accepted date:
11/30/2021