Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://eanjournal.org/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0320
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Pesquisa

HIV / AIDS in a triple border region: subsidies for reflections on public policies

VIH / SIDA en una región fronteriza triple: subvenciones para reflexiones sobre políticas públicas

HIV/AIDS em região de tríplice fronteira: subsídios para reflexões sobre políticas públicas

Josiel Elisandro Werle; Elen Ferraz Teston; Sonia Silva Marcon; Gilmara Holanda da Cunha; Juliete Bispo dos Santos Mandu; Marcos Antônio Ferreira Junior

Downloads: 0
Views: 37

Abstract

Objective: Analyze the trend of HIV/AIDS cases by sex and age in the twin cities of Mato Grosso do Sul.

Method: ecological study of historical series. The HIV/AIDS notification forms, from 2009 to 2018, made available by the Secretary of State for Health and analyzed according to descriptive statistics, polynomial regression and geospatialization of the cases were used.

Results: 734 notifications were registered, 57.9% of them in men, and with a higher incidence in the biennium 2017-2018 in both sexes. The trend of growth of notifications shows a positive acceleration in twin cities (r2=0.91; p<0.001). The highest coefficients of determination were observed in women, in the age group 35 to 49 years (r2=0.98; p<0.001), and in men from 15 to 19 years (r2=0.96; p<0.002).

Conclusion: The results challenge professionals and managers in the fight against the HIV/AIDS pandemic, requiring continuous reflection on the strategies/public policies adopted so far, especially in the border region. Implications for the practice: the nurse professional, by knowing the profile of its population and the distribution of cases, is able to draw strategies capable of reaching the public effectively and efficiently.

Keywords

HIV; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Border Health; Nursing; Health Profile

Resumen

Objetivo: analizar la tendencia de los casos de VIH/SIDA por género y grupo de edad en las ciudades gemelas de Mato Grosso do Sul.

Método: estudio ecológico de series históricas. Se utilizaron formularios de notificación del VIH/SIDA de 2009 a 2018, puestos a disposición por el Departamento de Salud del Estado y analizados de acuerdo con estadísticas descriptivas, regresión polinómica y geospatialización de los casos.

Resultados: se registraron 734 notificaciones, un 57,9% en hombres y una mayor incidencia en el bienio 2017-2018 en ambos sexos. La tendencia de crecimiento de las notificaciones se acelera positivamente en las ciudades gemelas (r2-0,91; p<0,001). Los coeficientes de determinación más altos se incluyeron en las mujeres de 35 a 49 años (r2-0,98; p<0,001), y en los hombres de 15 a 19 años (r2-0,96; p<0,002).

Conclusión: los resultados desafían a profesionales y directivos en la lucha contra la pandemia del VIH/SIDA, carentes de reflexiones continuas frente a las estrategias/políticas públicas adoptadas hasta ahora, especialmente en la región fronteriza. Implicaciones para la práctica: el enfermero profesional, conociendo el perfil de su población y la distribución de los casos, puede diseñar estrategias capaces de llegar al público de manera efectiva y efectiva.

Palabras clave

VIH; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; Salud Fronteriza; Enfermería; Perfil de Salud  

Resumo

Objetivo: analisar a tendência dos casos de HIV/Aids por sexo e faixa etária nas cidades gêmeas de Mato Grosso do Sul.

Método: estudo ecológico de série histórica. Foram utilizadas as fichas de notificação de HIV/Aids, do período de 2009 a 2018, disponibilizadas pela Secretaria de Estado de Saúde e analisadas segundo estatística descritiva, regressão polinomial e geoespacialização dos casos.

Resultados: foram registradas 734 notificações, sendo 57,9% em homens, e com maior incidência no biênio 2017-2018 em ambos os sexos. A tendência de crescimento das notificações apresenta-se com aceleração positiva nas cidades gêmeas (r2=0,91; p<0,001). Os maiores coeficientes de determinação foram observados em mulheres, na faixa etária de 35 a 49 anos (r2=0,98; p<0,001), e em homens de 15 a 19 anos (r2=0,96; p<0,002).

Conclusão: os resultados desafiam profissionais e gestores no combate à pandemia de HIV/Aids, carecendo de reflexões contínuas diante as estratégias/políticas públicas adotadas até o momento, em especial na região de fronteira. Implicações para a prática: o profissional enfermeiro, ao conhecer o perfil da sua população e a distribuição dos casos, consegue traçar estratégias capazes de atingir o público de forma eficaz e efetiva.

Palavras-chave

HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Saúde na Fronteira; Enfermagem; Perfil de Saúde

Referências

1 Alipour Z, Eskandari N, Mokhah S. Evaluation of knowledge and attitude of non-medical students about AIDS. J Holist Nurs Midwifery. [Internet]. 2016 [citado 2019 jun 22];26(79):10-20. Disponível em: https://www.sid.ir/en/journal/ViewPaper.aspx?ID=510635

2 Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids. [Internet]. 90-90-90: uma meta ambiciosa de tratamento para contribuir para o fim da epidemia de aids. Genebra: UNAIDS; 2015 [citado 2019 jun 22]. 36 p. Disponível em: https://unaids.org.br/wp-content/uploads/2015/11/2015_11_20_UNAIDS_TRATAMENTO_META_PT_v4_GB.pdf

3 Guimarães MDC, Carneiro M, Abreu DMX, França EB. Mortalidade por HIV/Aids no Brasil, 2000-2015: motivos para preocupação? Rev Bras Epidemiol. 2017 maio;20(20, Suppl 1):182-90. http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201700050015. PMid:28658382.

4 Pereira GFM, Shimizu HE, Bermudez XP, Hamann EM. Epidemiologia do HIV e aids no estado do Rio Grande do Sul, 1980-2015. Epidemiol Serv saude. 2018 nov 8;27(4):e2017374. http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742018000400004.

5 Guimarães MDC, Magno L, Ceccato MDGB, Gomes RRFM, Leal AF, Knauth DR et al. HIV/AIDS knowledge among MSM in Brazil: a challenge for public policies. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(Suppl 1):e190005. http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.1. PMid:31576981.

6 Loch AP, Nemes MIB, Santos MA, Alves AM, Melchior R, Basso CR et al. Avaliação dos serviços ambulatoriais de assistência a pessoas vivendo com HIV no sistema único de saúde: estudo comparativo 2007/2010. Cad Saude Publica. 2018;34(2):e00047217. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00047217. PMid:29489944.

7 Melo EA, Maksud I, Agostini R. Cuidado, HIV/Aids e atenção primária no Brasil: desafio para a atenção no Sistema Único de Saúde? Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e151. http://dx.doi.org/10.26633/RPSP.2018.151. PMid:31093179.

8 Kharsany ABM, Karim QA. HIV infection and AIDS in sub-saharan africa: current status, challenges and opportunities. Open AIDS J. 2016;10:34-48. http://dx.doi.org/10.2174/1874613601610010034. PMid:27347270.

9 Brito AR, Missio FJ. Planejamento territorial em cidades gêmeas. Rev. Bra. G&DR. [Internet]. 2019; [citado 2020 out 24];15(6):52-63. Disponível em: https://rbgdr.net/revista/index.php/rbgdr/article/view/5184/842

10 Campos HA. The strategic role of twin cities in controlling goods in border regions in the MERCOSUR context: Uruguaiana (BR) and Paso de los Libres (AR). Redes (Bernal). 2016 dez 31;22(1):56-73. http://dx.doi.org/10.17058/redes.v22i1.8667.

11 Rodrigues-Júnior AL, Castilho EA. AIDS e doenças oportunistas transmissíveis na faixa de fronteira Brasileira. Rev Soc Bras Med Trop. 2010 set;43(5):542-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000500014. PMid:21085866.

12 Aikes S, Rizzotto MLF. Integração regional em cidades gêmeas do Paraná, Brasil, no âmbito da saúde. Cad Saude Publica. 2018;34(8):e00182117. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00182117. PMid:30133667.

13 Zaslavsky R, Goulart BNG, Ziegelmann PK. Cross-border healthcare and prognosis of HIV infection in the triple border Brazil-Paraguay-Argentina. Cad Saude Publica. 2019;35(9):e00184918. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00184918. PMid:31508700.

14 Ferreira CMPG, Mariani MAP, Braticevic SI. As múltiplas fronteiras presentes no atendimento à saúde do estrangeiro em Corumbá, Brasil. Saude Soc. 2015;24(4):1137-50. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902015137475.

15 Fabriz LA. Sistema Integrado de Saúde nas Fronteiras entre o Brasil e o Paraguai, no Estado do Paraná: um estudo avaliativo [tese]. Ribeirão Preto: USP; 2019. http://dx.doi.org/10.11606/T.22.2019.tde-22102019-201716.

16 Ribeiro AA, de Oliveira Lupatini E, dos Santos DG. International cooperation: drugs donated by the Brazilian government, 2005-2016. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:1-8. http://dx.doi.org/10.26633/RPSP.2018.67.

17 Fagundes HS, Nogueira VMR, Kreutz IT. Políticas de saúde no Mercosul: relevância e funcionalidade da dimensão jurídico-norativa. Argumentum. 2018 abr 28;10(1):150-65. http://dx.doi.org/10.18315/argumentum.v10i1.18745.

18 Silvestre E, Weiner R, Hutchinson P. Behavior change communication and mobile populations: The evaluation of a cross-border HIV/AIDS communication strategy amongst migrants from Swaziland. AIDS Care - Psychol Socio-Medical Asp AIDS/HIV. 2016 fev 1;28(2):214-20. http://dx.doi.org/10.1080/09540121.2015.1081668.

19 Wu F, Zhang A, Babbitt A, Ma Q, Eyal N, Pan X et al. Overcoming HIV stigma? A qualitative analysis of HIV cure research and stigma among men who have sex with men living with HIV. Arch Sex Behav. 2018 out 1;47(7):2061-9. http://dx.doi.org/10.1007/s10508-017-1062-x. PMid:29149399.

20 Poon CM, Wong NS, Kwan TH, Wong HTH, Chan KCW, Lee SS. Changes of sexual risk behaviors and sexual connections among HIV-positive men who have sex with men along their HIV care continuum. PLoS One. 2018;13(12):1-15. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0209008. PMid:30540851.

21 Mombelli MA, Barreto MS, Arruda GO, Marcon SS. Epidemia da aids em tríplice fronteira: subsídios para a atuação profissional. Rev Bras Enferm. 2015 maio/jun;68(3):429-37. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.2015680308i. PMid:26312513.

22 Arenhart CGM, Gomes LMX, Ribeiro EM, Barbosa TLA. Programa mais médicos em município de fronteira internacional e os desafios da gestão em saúde. Trab Educ Saúde. 2019;17(3):e0021345. http://dx.doi.org/10.1590/1981-7746-sol00213.

23 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo 2010 [Internet]. Brasília: IBGE; 2019 [citado 2019 ago 22]. Disponível em: https://censo2010.ibge.gov.br/resultados.html

24 Ministério do Desenvolvimento Regional (BR). Proposta de reestruturação do programa de desenvolvimento da faixa de fronteira. Bases de um política integrada de desenvolvimento regional para faixa de fronteira [Internet]. Brasília: MDR; 2005 [citado 2019 ago 22]. 17 p. Disponível em: https://www.mdr.gov.br/images/stories/ArquivosSNPU/Biblioteca/publicacoes/Introduo-e-antecedentes.pdf

25 Portaria n. 213, de 19 de julho de 2016 (BR). Estabelece o conceito de "cidades-gêmeas" nacionais, os critérios adotados para essa definição e lista todas as cidadesbrasileiras por estado que se enquadram nesta condição. Diário Oficial da União [periódico de internet], Brasília (DF), 20 jul 2016: Seção 1 [citado 2019 ago 22]. Disponível em: http://www.in.gov.br/web/guest/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/21772550/do1-2016-07-20-portaria-n-213-de-19-de-julho-de-2016-21772471

26 Ministério da Saúde (BR). Boletim epidemiológico HIV/Aids. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.

27 Instituto Brasileiro de Geografia. Portal de mapas do IBGE [Internet]. 2019 [citado 2019 mar 10]. Disponível em: https://portaldemapas.ibge.gov.br/portal.php#homepage.

28 Secretaria do Estado de Saúde de Mato Grosso do Sul. Fichas de Notificações de HIV/Aids do Estado de Mato Grosso do Sul 2009-2018. 2019. Acesso restrito. Disponibilizado em dezembro de 2019.

29 Giovanella L, Almeida PF. Atenção primária integral e sistemas segmentados de saúde na América do Sul. Cad Saude Publica. 2017;33(Suppl 2):e00118816. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00118816. PMid:28977122.

30 Zhang C, Li X, Liu Y, Qiao S, Zhou Y, Tang Z et al. Human immunodeficiency virus, syphilis and hepatitis C virus prevalence trends among cross-border migrant Vietnamese female sex workers in Guangxi, China. BMC Public Health. 2015 dez 9;15:1223. http://dx.doi.org/10.1186/s12889-015-2561-0. PMid:27391948.

31 Ajalla ME, Andrade SM, Tamaki EM, Waissmann W, Diettrich SH, Silva BA. The context of leprosy in Brazil-Paraguay border. Cien Saude Colet. 2016 jan;21(1):225-32. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015211.20572014. PMid:26816179.

32 Nascimento VA, Andrade SMO. As armas dos fracos: estratégias, táticas e repercussões identitárias na dinâmica do acesso à saúde na fronteira Brasil/Paraguai. Horiz Antropol. 2018;24(50):181-214. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-71832018000100007.

33 Furtado FM, Santos JA, Loredanna S, Araújo E, Saldanha AA, Silva J. 30 years later: social Representations about AIDS and sexual practices of rural towns residents. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(Spec):74-80. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000300011. PMid:27384279.

34 Palma Priotto EMT, Führ AL, Gomes LMX, De Andrade Barbosa TL. Sexual initiation and contraceptive practices among adolescents in the tri-border area between Brazil, Argentina, and Paraguay. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:1-9. http://dx.doi.org/10.26633/RPSP.2018.16.

35 de Moraes L, da Franca C, Silva B, Valença P, Menezes V, Colares V. Iniciação sexual precoce e fatores associados: uma revisão da literatura. Psicol Saude Doencas. 2019 mar 31;20(1):59-73. http://dx.doi.org/10.15309/19psd200105.

36 Amaral RS, Carvalho STRF, Silva RMAM, Dias RS. Soropositividade para HIV/AIDS e características sociocomportamentais em adolescentes e adultos jovens. Rev Pesq Saúde [Internet]. 2017 mai/ago; [citado 2019 ago 22];18(2):108-13. Disponível em: http://www.periodicoseletronicos.ufma.br/index.php/revistahuufma/article/view/8384/5209

37 Clarke RD, Fernandez SB, Hospital M, Morris SL, Howard M, Wagner EF et al. Getting their feet in the door: communication cues to action for HIV testing and condom use behaviors among hispanic/latinx college students. J Prim Prev. 2020. http://dx.doi.org/10.1007/s10935-020-00610-3. PMid:33033906.

38 Dulli L, Field S, Masaba R, Ndiritu J. Addressing broader reproductive health needs of female sex workers through integrated family planning/ HIV prevention services: a non-randomized trial of a health-services intervention designed to improve uptake of family planning services in Kenya. PLoS One. 2019;14(7):e0219813. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0219813. PMid:31339919.

39 Dantas CC, Dantas FC, Monteiro BAC, Leite LJ. Perfil epidemiológico dos pacientes com HIV atendidos em um centro de saúde da região litorânea do estado de Rio de Janeiro, Brasil, 2010-2011. Arq catarinenses Med. [Internet]. 2017 [citado 2019 ago 22];46(2):22-33. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/250/137

40 Mesenburg MA, Wehrmeister FC, Silveira MFD. Teste de HIV solicitado e espontâneo: um estudo de base populacional com mulheres de uma cidade do Sul do Brasil. Cad Saude Publica. 2017;33(10):e00074415. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00074415. PMid:29091172.

41 Croxford S, Kitching A, Desai S, Kall M, Edelstein M, Skingsley A et al. Mortality and causes of death in people diagnosed with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy compared with the general population: an analysis of a national observational cohort. Lancet Public Health. 2017;2(1):e35-46. http://dx.doi.org/10.1016/S2468-2667(16)30020-2. PMid:29249478.

42 Hortelan MS, Almeida ML, Fumincelli L, Zilly A, Nihei OK, Peres AM et al. Papel do gestor de saúde pública em região de fronteira: scoping review. Acta Paul Enferm. 2019;32(2):229-36. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201900031.
 


Submetido em:
18/08/2020

Aceito em:
19/11/2020

67f9639ea95395684b2ceff2 ean Articles

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections