Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
https://eanjournal.org/article/doi/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0213
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem
Research

Adherence to antihypertensive treatment and occurrence of Metabolic Syndrome

Adherencia al tratamiento antihipertensivo y la ocurrencia del Síndrome Metabólico

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo e ocorrência de Síndrome Metabólica

Geiciane Fonteles da Silva; Paulo Sávio Fontenele Magalhães; Vagner Rodrigues Silva Junior; Thereza Maria Magalhães Moreira

Downloads: 0
Views: 87

Abstract

Objective: To analyze the association between adherence to antihypertensive treatment and the occurrence of Metabolic Syndrome in hypertensive patients in a primary health care unit.

Method: Analytical cross-sectional study carried out with 306 hypertensive patients from a Primary Health Care Unit located in the city of Fortaleza-CE.

Results: Of the study participants, 74.2% were female, mean 61.8 ± 11.9 years old and within the age group of 54 to 69, 77.1% race / brown color, 60.8% with incomplete fundamental level or complete and 70.6% with family income between 1 and 2 minimum wages. Of the evaluated hypertensive patients, 41.5% had Metabolic Syndrome and 76.5% had partial adherence to antihypertensive treatment. In the statistical evaluation of the association between the variables, it was verified that it did not exist (p = 0,149 e p = 0,642). The values regarding adherence to antihypertensive treatment were the same, both in patients with Metabolic Syndrome and in those who did not have this condition.

Conclusions and implications for practice: High and partial antihypertensive therapy adherence was prevalent. The frequency of Metabolic Syndrome among hypertensive patients under study was high. Therefore, preventive measures for cardiovascular diseases and achievement of therapeutic goals must be implemented continuously. A challenge to be overcome by health professionals and services.

Keywords

Treatment Adherence and Compliance; Hypertension; Metabolic Syndrome; Measures of Association, Exposure, Risk or Outcome; Primary Health Care

Resumen

Objetivo: Analizar la asociación entre la adherencia al tratamiento antihipertensivo y la aparición del síndrome metabólico en pacientes hipertensos en una unidad de atención primaria de salud.

Método: Estudio analítico con corte transversal realizado con 306 pacientes hipertensos de una Unidad de Atención Primaria de Salud ubicada en la ciudad de Fortaleza-CE.

Resultados: De los participantes en el estudio, el 74,2% eran mujeres, con una media de 61,8 ± 11,9 años y dentro del grupo de edad de 54 a 69, 77,1% raza / color marrón, 60,8% con nivel fundamental incompleto o completo y 70.6% con ingresos familiares entre 1 y 2 salarios mínimos. De los pacientes hipertensos evaluados, el 41.5% tenía síndrome metabólico y el 76.5% tenía adherencia parcial al tratamiento antihipertensivo. En la evaluación estadística de la asociación entre las variables, se encontró que no existía (p = 0,149 e p = 0,642). Los valores con respecto a la adherencia al tratamiento antihipertensivo fueron los mismos, tanto en pacientes con síndrome metabólico como en aquellos que no tenían esta condición.

Conclusiones e implicaciones para la práctica: La adherencia a la terapia antihipertensiva alta y parcial fue prevalente. La frecuencia del síndrome metabólico entre los pacientes hipertensos en estudio fue elevada. Por lo tanto, las medidas preventivas para las enfermedades cardiovasculares y el logro de objetivos terapéuticos deben implementarse continuamente. Un desafío a superar por los profesionales y servicios de salud.

Palabras clave

Cumplimiento y Adherencia al Tratamiento; Hipertensión; Síndrome Metabólico; Medidas de Asociación, Exposición, Riesgo o Desenlace; Atención Primaria de Salud

Resumo

Objetivo: Analisar a associação entre a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a ocorrência de Síndrome Metabólica em pacientes hipertensos de uma unidade de atenção primária à saúde.

Método: Estudo analítico com corte transversal realizado com 306 pacientes hipertensos de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde localizada na cidade de Fortaleza-CE.

Resultados: Dos participantes do estudo 74,2% eram do sexo feminino, média 61,8 ± 11,9 anos e dentro da faixa etária de 54 a 69, 77,1% raça/cor parda, 60,8% com nível fundamental incompleto ou completo e 70,6% com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. Dos hipertensos avaliados, 41,5% apresentaram Síndrome Metabólica e 76,5% apresentava aderência parcial ao tratamento anti-hipertensivo. Na avaliação estatística da associação entre as variáveis foi verificado não existir (p = 0,149 e p = 0,642). Os valores referentes à adesão ao tratamento anti-hipertensivo eram iguais, tanto nos pacientes com Síndrome Metabólica como dos que não apresentavam essa condição.

Conclusão e implicações para a prática: A adesão terapêutica anti-hipertensiva alta e parcial foi prevalente. A frequência de Síndrome Metabólica entre os hipertensos em estudo foi elevada. Portanto, medidas de prevenção para doenças cardiovasculares e alcance das metas terapêuticas devem ser implementas continuamente. Um desafio a ser superado pelos profissionais e serviços de saúde.

Palavras-chave

Cooperação e Adesão ao Tratamento; Hipertensão; Síndrome Metabólica; Medidas de Associação, Exposição, Risco ou Desfecho; Atenção Primária à Saúde

References

1 Organização Mundial da Saúde. World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals [Internet]. Geneva: OMS; 2018 [citado 2020 jan 19]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272596/9789241565585-eng.pdf?ua=1

2 Ministério da Saúde (BR). Saúde Brasil 2018 uma análise de situação de saúde e das doenças e agravos crônicos: desafios e perspectivas [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [citado 2020 jan 19]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_brasil_2018_analise_situacao_saude_doencas_agravos_cronicos_desafios_perspectivas.pdf

3 Nobre F, Mion Jr D. Ambulatory blood pressure monitoring: five decades of more light and less shadows. Arq Bras Cardiol. 2016 jun;106(6):528-37. http://dx.doi.org/10.5935/abc.20160065. PMid:27168473.

4 Monteiro AAF, Silva GCA, Silva LV, Cunha LS, Torres PA. Estudo sobre a adesão ao tratamento de hipertensão arterial sistêmica na UBSF de Três Poços. Braz. J. Hea. Rev. 2020;3(1):1289-305. http://dx.doi.org/10.34119/bjhrv3n1-099.

5 Malachias MVB, Póvoa RMS, Nogueira AR, Souza D, Costa LS, Magalhães ME. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 3 - clinical and complementary assessment. Arq Bras Cardiol. 2016;107(3 Suppl 3):1-83. http://dx.doi.org/10.5935/abc.20160153.

6 Raymundo ACN, Pierin AMG. Adesão ao tratamento de hipertensos em um programa de gestão de doenças crônicas: estudo longitudinal retrospectivo. Rev Esc Enferm USP. 2014 out;48(5):811-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-6234201400005000006. PMid:25493484.

7 Borges JWP. Instrumento de avaliação da não adesão ao tratamento da hipertensão arterial: desenvolvimento e validação do conteúdo [dissertação]. Fortaleza (CE): Programa de Pós-Graduação em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde, Universidade Estadual do Ceará; 2012

8 Kuschnir MC, Bloch KV, Szklo M, Klein CH, Barufaldi LA, Abreu GA et al. ERICA: prevalence of metabolic syndrome in Brazilian adolescents. Rev Saude Publica. 2016;50(Suppl 1):11s. http://dx.doi.org/10.1590/s01518-8787.2016050006701. PMid:26910546.

9 Diaz A, Espeche W, March C, Flores R, Parodi R, Genesio MA et al. Prevalencia del síndrome metabólico en Argentina en los últimos 25 años: revisión sistemática de estudios observacionales poblacionales. Hipertens Riesgo Vasc. 2018 abr;35(2):64-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.hipert.2017.08.003. PMid:28927871.

10 Zhang J, Liu Q, Long S, Guo C, Tan H. Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors among 10.348 police officers in a large city of China: a cross – sectional study. Medicine (Baltimore). 2019;98(40):e17306. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000017306. PMid:31577722.

11 Rayyan Assi H, Ziv A, Dankner R. The metabolic syndrome and its components are differentially associated with chronic diseases in a high‐risk population of 350 000 adults: a cross‐sectional study. Diabetes Metab Res Rev. 2019;35(4):e3121. http://dx.doi.org/10.1002/dmrr.3121. PMid:30600581.

12 Fortes MSR, Rosa SE, Coutinho W, Neves EB. Epidemiological study of metabolic syndrome in Brazilian soldiers. Arch Endocrinol Metab. 2019 ago;63(4):345-50. http://dx.doi.org/10.20945/2359-3997000000115. PMid:30916165.

13 Ramires EKNM, Menezes RCE, Longo-Silva G, Santos TG, Marinho PM, Silveira JAC. Prevalence and factors associated with metabolic syndrome among brazilian adult population: National Health Survey - 2013. Arq Bras Cardiol. 2018 maio;110(5):455-66. http://dx.doi.org/10.5935/abc.20180072. PMid:29898045.

14 Arango EDF. Bioestatística: teórica e computacional: com banco de dados reais em disco. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2012.

15 Libertad MA, Vea HDB, Ábalo JAG. Validación del cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión arterial. Rev Cuba Salud Pública. [Internet]. 2008 mar; [citado 2019 mar 16];34(1). Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662008000100012&lng=es

16 Rodrigues MTP. Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: desenvolvimento de um instrumento avaliativo com base na Teoria da Resposta ao Item (TRI) [tese]. Fortaleza (CE): Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Estadual do Ceará; 2012.

17 National Cholesterol Education Program. Third report of the national cholesterol education program expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2011;285(19):2486-2497. http://dx.doi.org/10.1001/jama.285.19.2486.

18 Ministério da Saúde (BR). Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014 [citado 2020 Mar 19]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategias_cuidado_pessoa_doenca_cronica.pdf

19 Lima DBS, Moreira TMM, Borges JWP, Rodrigues MTP. Association between treatment compliance and different types of cardiovascular complications in arterial hypertension patients. Texto Contexto Enferm. 2016;25(3):e0560015. http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016000560015.

20 Abreu RNDC. Adesão ao tratamento de pessoas com hipertensão arterial e complicações associadas: espaço para o cuidado clínico de enfermagem [dissertação]. Fortaleza (CE): Programa de Pós-graduação em Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde, Universidade Estadual do Ceará; 2007.

21 Figueiredo NN, Asakura L. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: dificuldades relacionadas a hipertensos. Acta Paul Enferm. 2010;23(6):782-7. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002010000600011.

22 Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeções da população: Brasil e unidades da federação: revisão 2018 [Internet]. 2ª ed. Rio de Janeiro: IBGE; 2018 [citado 2020 Abr 19]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv101597.pdf

23 Silva EB, Toniate VD, Tubaldini M, Ribeiro CHMA, Lo Prete AC. Perfil metabólico e terapêutica medicamentosa de pacientes com síndrome metabólica: um estudo retrospectivo. REAS/EJCH. 2020;12(3):e2689. http://dx.doi.org/10.25248/reas.e2689.2020.

24 Sociedade Brasileira de Hipertensao. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arq. Bras. Cardiol. 2005;84(Suppl 1):3-28. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2005000700001.
 


Submitted date:
06/09/2020

Accepted date:
09/21/2020

67e6a85ca953950db82599a7 ean Articles

Esc. Anna Nery

Share this page
Page Sections